Otrava houbami
- příznaky otravy se dostavují obvykle po 1 - 3 hodinách po jídle
- pozor! při otravě muchomůrkou zelenou, může dojít k otravě až po 7 - 40 hodinách
- příznaky jsou: bolest břicha, křeče, průjem, dávení
- při otravě je nutné, aby jídlo, které otravu způsobilo bylo z těla co nejdříve vyloučeno (nutné vyvolat zvracení)
- kontakt lékaře je nutné v každém případě! je-li situace kritická, volejte 155
- uchovejte zbytek houby jako vzorek pro lékaře (zvratky, odřezky z hub, zbytek jídla apod.)
Přehled intoxikace houbami
Syndrom faloidní-hepatorenální
(muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)
- Doba latence: 6-24 hodin
- symptomatologie: GIT symptomatologie, hepatorenální selhání
- toxiny: amatoxiny (termostabilní cyklické oktapeptidy) amanitin a phaloidín
- patogeneze: toxiny vychytávány v játrech, vylučovány žlučí a poté kolují v enterohepatálním oběhu; v buňkách se váží na RNA polymerázu a inaktivují ji, čímž zastaví proteosyntézu → po spotřebování již vytvořených proteinů buňka hyne
- terapie: zvracení, výplach žaludku, masivní dávky carbo animalis (1g/kg á 2-4hodiny) - ruší enterohepatální cyklus silibinin, hemodialýza/hemoperfúze, komplexní podpůrná péče (úhrada tekutin, substituce koagulačních faktorů, glc s inzulínem); posledním řešením je transplantace jater
- prognóza: špatná (smrt asi do týdne na cirkulační selhání nebo septický šok), přežití 10−20 %
- poznámka: 85 % amatoxinů se vylučuje nezměněno ledvinami, poškození ledvin je spíše podmíněno dehydratací (i při terapii nutno dbát na udržení vodní a elektrolytové rovnováhy)
- příklady hub: muchomůrka zelená hlízovitá (Amanita phalloides), muchomůrka jarní (nejčastěji se zamění za žampion, bedlu, májovku)
Syndrom gastroenterodyspeptický
(hřib satan, některé žampiony a holubinky)
- Doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: gastrointestinální
- toxiny: neznámý
- terapie: symptomatická
- prognóza: dobrá
- poznámka: -
- příklady hub: hřib satan, některé žampiony a holubinky
Syndrom muskarinový
(vláknice, strmělky)
- Doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: pocení, slinění, lakrimace, mióza
- toxiny: muskarin
- terapie: výplach žaludku, atropin
- prognóza: závisí od požitého množství
- poznámka: -
- příklady hub: vláknice, strmělky
Syndrom mykoatropinový-neurotoxický (muskarinový)
(muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina))
- Doba latence: < 3 hodiny
- symptomatologie: muskarinové příznaky - pocení, slzení, mióza, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie → přechod k příznakům anticholinergním - excitace, suchost kůže, tachykardie, halucinace, střídání euforie a deprese,...
- toxiny: muscimol, kyselina ibotenová, muskazon
- terapie: žaludeční výplach, aktivní uhlí, symptomatická terapie
- prognóza: relativně dobrá
- poznámka: nepodávat diazepam, atropin, barbituráty
- příklady hub: muchomůrka červená (Amanita muscaria) a tygrovaná (Amanita pantherina)
Syndrom orelaninový-nefrotoxický
(pavučinec plyšový)
- Doba latence: 36 hodin-17 dní
- symptomatologie: GIT symptomatologie, cefalea, křeče, oligurie, ARF
- toxiny: orelanin
- terapie: hemodialýza
- prognóza: špatná
- poznámka: dlouhá doba latence!
- příklady hub: pavučinec plyšový
Syndrom psylocibinový (psychotropní)
(lysohlávka)
- Doba latence: < 2 hodiny
- symptomatologie: halucinace
- toxiny: psilocybin, psilocin
- terapie: sedace, diazepam
- prognóza: dobrá
- poznámka: nepodávat anticholinergika
- příklady hub: lysohlávka
Syndrom gyromitrinový-hepatotoxický
(ucháč obecný)
- Doba latence: 6-12 hodin
- symptomatologie: cefalea, křeče, ikterus, průjem + ostatní GIT symptomatologie
- toxiny: gyromitrin
- terapie: výplach žaludku, carbo animalis, úprava MAC, i.v. pyridoxin, symptomatická terapie
- prognóza: nejistá
- poznámka: možná inhalační intoxikace
- příklady hub: ucháč obecný
Syndrom antabusový
(hnojník inkoustový)
- Doba latence: 6-24 hodin,
- symptomatologie: pocení, cefalea, tachykardie
- toxiny: koprin
- terapie: symptomatická
- prognóza: dobrá
- poznámka: symptomy jen po požití alkoholu
- příklady hub: hnojník inkoustový